Аллергические реакции на вино – истина и мифы

Изготовление и потребление алкогольных напитков из винограда и других фруктов сопровождает человеческую историю с незапамятных времён. Развитие виноделия послужило мощным толчком к расширению торговых связей и распространению других сельскохозяйственных культур на европейском континенте. Польза от умеренного винопития неоспорима и доказана многочисленными медицинскими исследованиями, как и неоспорим вред, который наносится организму приёмом чрезмерных доз любого алкогольного напитка.

Аллергия на вино – явление довольно редкое, тем не менее, качество современных общедоступных вин заставляет всё большее количество людей, особенно женщин, знакомиться с этой разновидностью пищевой аллергической реакции. Европейская статистика неумолима – слабый пол страдает от аллергических реакций на виноградное вино больше на 26%, чем сильный.

Тем не менее, возникшие «неприятности» в виде аллергии на вино невозможно назвать аллергической реакцией на этиловый спирт, поскольку таковой просто не существует. Этил не входит в число аллергенов и может вызывать только наследственную непереносимость алкоголя. Она генетически обусловлена недостаточным синтезом фермента ALDH2, отвечающего за утилизацию продуктов метаболизма этанола.

Симптоматика аллергических реакций на вино

Признаки аллергии на разные вина одинаковы, точно также, как и схожи признаки непереносимости алкогольных напитков, но они отличны друг от друга. Для большей наглядности приведём сравнительную таблицу.

Обратите внимание на крайнюю несовместимость некоторых лекарств с алкоголем, а также на то, что при некоторых болезнях употребление вина вызовет симптомы «ложной» аллергии:

• лечение препаратами – дисульфирам, метронидазол, гризеофульвин, протопик, хлорпропамид, антибиотики;
• совмещение физических нагрузок и приём фенитоина, карбамазепина, окскарбазепина и/или нестероидных противовоспалительных препаратов;
• непереносимость лактозы;
• лимфома, карциноидные опухоли, гиперэозинофильный синдром;
• целиакалия, фибромиалгия;
• вялотекущая хроническая крапивница;
• системный мастоцитоз.

Поэтому не стоит удивляться, если, придя к врачу с подозрением на аллергию на вино, в первую очередь будут «отсекаться» все вышеперечисленные пункты.

Возможные причины аллергии на вино

Почему возникает аллергия на отдельный вид вина, а аллергия на вино в целом – нечастое явление? Для ответа необходимо рассмотреть все возможные аллергены по отдельности.

Виноград, прочие ягоды и фрукты

Виноградные ягоды являются связующим компонентом, которые могут вызвать аллергию на виноградное вино в целом. К главным виноградным аллергенам относят липидные транспортные протеины, хитиназы и тауматин-белковые соединения, содержащиеся главным образом в кожице ягод. Но их количество настолько мало, что аллергия на виноград встречается нечасто. Более того, не существует 100% зависимости между аллергией на виноград и аллергией на вино.

Во время созревания вина происходит полимеризация полифенолов, способствующая дополнительному разрушению остаточных протеинов. Этот процесс настолько улучшает переносимость виноградного вина, что аллергия на молодое вино и аллергия на домашнее вино, вызванные непереносимостью винограда тоже редкие явления, не говоря уже о марочных винах, которые прошли полный цикл выдержки. А здесь уже возникает закономерность – чем старше вино, тем меньше шансов получить аллергическую реакцию на него.

Те же самые постулаты касаются и аллергических реакций на ягоды и фрукты, из которых производят плодово-ягодные вина. Самыми сложными для установления истинного аллергена считаются случаи аллергии на вино типа Сангрия, которое изготавливается из очень многих компонентов.

Кроме этого, людям у которых действительно есть аллергия на виноград, стоит знать, что у них может возникнуть аллергия на персики, вишню или яблоки, а также вино из них, поскольку их аллергические триггеры очень схожи с виноградными.

Цвет вина и винограда

Основное отличие белого вина от красного заключается не в цвете виноградных ягод, а в технологии производства. Белые вина – это результат быстрого отжима ягод любого цвета и дальнейшей ферментации полученного сока. Красные вина получают от сбраживания не чистого сока, а сусла из целиком перемолотых ягод. А поскольку основные аллергены в винограде содержаться в кожице, поэтому аллергия на красное вино встречается чаще, чем аллергия на белое вино.

Следует добавить, что по статистике, аллергия на розовое вино занимает срединную позицию, потому, что процесс изготовления напитка этого оттенка заключается в сокращении времени ферментации сусла из перемолотых ягод, а не брожении розового сока, отжатого из розовых ягод.

Осветлители

Для осветления вина используются овальбумин, лизоцим, казеин, глюкозозидаза, целлюлоза. В Европе их наличие принято указывать на винной этикетке, поскольку они могут быть опасны людям, страдающим от аллергии на желатин, молочные продукты и куриные яйца.

Винные дрожжи и биогенные амины

Аллергия на вино, которая будет вызвана аллергической реакцией на винные дрожжи, как правило, возникает при употреблении молодого вина. В остальных винах присутствуют другие аллергены – биогенные амины: гистамины и тирамины, которые образуются в процессе сбраживания вина. Их количественное содержание больше в красных винах. Поэтому аллергия на красное вино может быть следствием гистаминовой непереносимости организма в целом. Её проявления идентичны с симптомами пищевой аллергии.

Консерванты

Для сохранности вина применяются диоксид серы и E220–227. Эти сульфиты могут быть провоцирующей причиной развития бронхоспазма у гормонально зависимых астматиков и вызвать усиление кожных проявлений у людей с атопическим дерматитом. Тем не менее, такие аллергические осложнения зафиксированы только у 15%, а европейские производители обязательно указывают на этикетке содержание этих консервантов, в случаях превышения 10 мг/л.

Загрязнители

Плесневелые грибы

Очень часто, аллергия на вино – это реакция на присутствие в нём спор и/или микотоксинов плесневелых грибов. Отличить такое вино по вкусу, запаху или цвету от «нормального вина» невозможно. Более того, происхождение, марочность и возраст вина в этом случае не играют значения. Споры и микотоксины сохраняют токсические свойства многие годы. Однако, аллергия на домашнее вино, в этом случае более вероятна, ведь крупные винодельческие компании внимательно следят как за «здоровьем» плантаций, так и делают лабораторные анализы конечного продукта. Столкнуться и с недобросовестностью виноделов по этому показателю можно употребляя вино отечественных производителей. Заграничным виноделам не с руки платить огромные неустойки.

Виноградная пыльца

Менее распространённый загрязнитель вина – это виноградная пыльца. Если в организме существует аллергическая реакция на неё, то в этом случае возможны 2 варианта аллергии:

1. Аллергия на молодое вино, собранное из ранних сортов винограда. Но при этом рядом с виноградником этого сорта должен находиться виноградник позднего срока созревания.
2. «Обычная» перекрёстная пищевая аллергия на «чистое» от пыльцы вино.

Отмечено, что аллергия на домашнее вино, вызванная виноградной пыльцой – это разновидность перекрёстной аллергии. Домашние плантации винограда слишком малы. Они не могут создать условий для загрязнения вина пыльцой в достаточных объёмах, в том числе и из-за более тщательного ухода за лозой.

Развенчание мифа об осином яде

На сегодняшний момент, самым главным и усиленно распространяющимся по интернет-сети заблуждением, является утверждение о возникновении острых аллергических реакций на вино, в которое на этапе отжима ягод попал осиный яд. Некоторые статьи даже утверждают, что это чуть ли ни самый главный источник аллергии на домашнее вино.

По своему составу и действию на человеческий организм пчелиный и осиный яд на 99% идентичны и представляют некоторую опасность только при попадании в кровь через кожу при укусе.

Ещё в начале прошлого столетия, было доказано, что эти яды являются одними из самых мощных антибиотических веществ. Но есть преграда, которую фармацевты не могут преодолеть и по сей день. Попадая в кровь через стенки желудка, эти вещества утрачивают не только свою «ядовитость», но и полезность.

Если учесть какая ничтожная концентрация осиного яда содержится даже в доморощенном вине, то было бы уместно говорить о гомеопатическом лечебном воздействии (!) и показании к приёму людям, которые подвержены атипичным аллергическим реакциям на укусы ос и пчёл. Но увы! Содержащиеся в яде полилептидные протеины полностью разрушаются под воздействием пищеварительных ферментов.

Тем не менее, развитие нового раздела медицины – энзимотерапии, оставляет шанс попробовать целебное вино с осиным ядом уже в недалёком будущем. Ну если не вино, то пищевые добавки с пчелиным ядом, улучшающие работу ЖКТ и лечащие аллергию от укусов ос и пчёл.

Причины аллергии на шампанское, десертные и креплёные вина

Если у вас нет истинной аллергии на виноград, то причиной аллергии на игристое вино будет его подлинность. И признаки недомогания скорее всего будут похожи не на аллергические реакции, а на лёгкое пищевое отравление.  В нашей стране, особенно перед праздниками, очень легко купить фальсифицированные игристые вина, содержание которых не поддается описанию.  Для того, чтобы обезопасить себя от аллергии на шампанское покупайте праздничные игристые вина заблаговременно, и только в сети больших магазинов.

Если у вас есть аллергия на красное вино, то в большинстве случаев будет и аллергия на десертные и креплёные вина, поскольку технология их приготовления основана на сбраживании мезги. В добавок, эти разновидности вин содержат в себе достаточно высокий процент полифенольных соединений в такой концентрации, которая может быть дополнительной причиной аллергии.

Диагностика аллергии на вино

Для уточнения диагноза и выявления истинной причины аллергии на вино проводят аллергологическое обследование, которое состоит из:

1. Прик-исследования с вином, находящимся под подозрением.
2. Кожные пробы с белым и красным виноградным соком, мякотью и кожурой.
3. Тест-провокация на фоне физического напряжения.
4. Анализы крови на наличие специфических IgE-антител.

Лечение и профилактика аллергии на вино

Основной метод лечения и профилактики аллергии на вино – это полный отказ от его употребления. При этом врачи отмечают, что такие рекомендации не дают значимого и полезного результата.

В качестве оказания первой помощи рекомендовано обильное питьё, приём сорбента. Для лечения, помимо устранения контакта с аллергеном, назначается приём антигистаминов, высвобождающих гистамин из тучных клеток – фексофенадин или лоратадин, а для снятия кожных симптомов – индометацин.

Некоторые немецкие аллергологи начали лечить винную аллергию по принципу «подобное подобным», и утверждают, что ежедневный приём вина в малых дозах может сформировать к нему оральную толерантность. Но это касается только случаев, когда достоверно известно, что аллергия на вино вызвана липид-транспортными протеинами. Во всех остальных случаях такая терапия только усугубит клиническую картину симптомов.

И в заключение отметим, что одновременный приём антигистаминных таблеток и вина приводят к усилению седативной реакции лекарства, и в 3-4 раза повышают нагрузку на печень и почки.